癫痫是一种常见的神经系统疾病。人群患病率近1%,以儿童及青少年为多见, 但对于癫痫发作的诊断,病因筛查,尤其是初识发作的患者而言,可以算是重中之重, 但也被很多医生或者患者所忽略,下面我分享我的一个具体患儿经历,来跟大家分享一下,病因诊断的重要性,希望广大读者能够了解。 病例:患儿,男,7岁3月 反复发作性肢体抽搐6年余 病史:患儿于 6 年余前(1岁时)无明显诱因出现反复发作性肢体抽搐,表现为一侧或者两侧上肢的上抬,阵挛性抖动,嘴唇青紫,双眼上翻,头眼向一侧偏转(左侧多见),持续约几十秒-几分钟。患儿发作前会诉“眼睛不舒服或者看不见”,之后会躺在床上,入睡之后半个小时-几个小时出现典型发作, 但有时也出现另一种发作形式,仅表现为双眼左侧或者右凝视,嘴唇青紫,双上肢阵挛,持续十几秒后缓解,偶尔呈一连串发作后出现强直-阵挛发作。大发作频率约1次/月,就诊于深圳市儿童医院,行脑电图检查提示:右额局灶性慢波。MRI提示左颞极前方、蛛网膜下腔间隙增宽。予以德巴金2.5ml bid,托吡酯12.5mg bid。发作频率约1 次/2-3 个月。于2014-07再次出现大发作,加服左乙拉西坦125mg bid,患儿出现发作性的幻听,并伴有双手异样感,减药后完全缓解。患儿每次发热、上呼吸道感染时,抽搐频率可增多,约1-2次/天,反复就诊深圳市儿童医院,予以对症治疗,并小幅度调药。2个月前,患儿再次出现发热抽搐,热峰为38.0℃,抽搐表现为呼之不应,双眼凝视,口唇青紫,四肢强直抖动,可伴有呕吐,非喷射性,为胃内容物。无腹泻,精神食欲一般,小便正常。抽搐持续约1-2分钟后缓解。频率4-5次/周。目前丙戊酸钠口服液8ml BID,妥泰37.5mg/50mg,患儿目前食欲不振,频繁恶心、呕吐。为进一步治疗就诊我院。门诊以“癫痫”收入我科。 既往史:右利手,足月、顺产,否认难产史,生长发育基本正常,言语理解力稍差,多动。否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,否认肝炎,结核等传染病史,否认外伤、手术史,否认药物食物、过敏史。 专科查体:神志清,精神可,言语稍迟滞,对答切题,计算力,空间定向力正常,双侧瞳孔等大同圆,约2.5mm,对光反射灵敏,双眼球活动灵活,无视野缺损,无嗅觉,味觉减退,无听力下降,无颜面部,肢体感觉减退,四肢活动可,肌力,肌张力正常,双侧腱反射对称引出,病理征阴性。胸部,腹部未见阳性体征。 诊断: 1. 定位诊断:意识丧失定位于广泛大脑高级皮层。 2. 定性诊断:癫痫, 局灶性发作伴知觉丧失。 诊断依据:婴幼儿期急性起病,慢性病程,反复发作性,刻板且重复出现,持续时间短暂,故癫痫诊断明确。既往已规律服用两种以上抗癫痫药物,发作仍控制不佳,考虑为药物难治性癫痫。 具体分析: 病例分析:1岁左右起病,智力基本与同龄儿相符,但理解力较差,对整段文字的理解困难,患者家属回忆治疗经过时曾提及患者自幼入院治疗时发作控制理想,但是出院后发作控制多仅能维持1-2周,之后发作再次出现,多种抗癫痫药物治疗,效果不佳。入院后视频脑电图结果示多种发作形式,1)局灶性发作,左右半球独立起源;2)肌阵挛发作,全导爆发尖慢及多棘慢波;3)继发全面强直阵挛抽搐,起源不清,右侧可能性大。入院后颅脑MRI未见明显异常。此患儿癫痫病因不清,病程及发作特点有为以下几方面:1)婴幼儿起病,缓解-复发过程,缓解阶段多数于入院期缓解,出院后短时间再次出现复发,是否有可能是很多医院入院常规补充维生素B6有关; 2)轻度认知功能损害,主要表现言语理解能力上,3)药物难治性;4)脑电图显示多灶性起源;5)颅脑MRI阴性。需要警惕吡哆醇依赖性癫痫可能,但是患儿1岁后起病,智力发育未见明显受损,且无合并其他系统的损伤,在吡哆醇依赖性癫痫中比较少见。建议患者基因筛查辅助明确病因,后续基因筛查结果示ALDH7A1基因复合杂合突变,且突变位点为已报道的常见突变位点,因此为可疑致病突变,与吡哆醇依赖性癫痫有关。治疗措施:基因结果出来之前,加用拉莫三嗪,小剂量6.25mg qd起始,逐渐增量。基因结果回报后加用维生素B6 20mg q12h。 治疗结果:加用拉莫三嗪以来,发作明显减轻。基因结果回报后加用维生素B6 20mg q12h,至今近三个月无发作。 哆醇依赖性癫痫为常染色体阴性遗传,患病率为1:500000. 维生素B6通过生成磷酸吡在中枢神经系统细胞膜发挥转氨、脱羧、调节基因表达等生物活性,维持中枢神经系统细胞的正常生理功能。典型的临床表现是在出生后数小时即出现难以用常规抗癫痫药物控制的惊厥发作。癫痫发作可表现为全面强直阵挛发作,局灶性或者多灶性发作等不同表现形式。有报道少数患儿十几个月后才出现首次痫样发作。除此之外,大多数婴幼儿早期出现易激惹、尖叫、呕吐、腹胀、呼吸异常、循环障碍、酸中毒、窒息等临床表现。后期出现行为异常、肌张力异常过低或过高,对声、光及触觉产生过度惊跳反应等临床症状。新生儿或者婴幼儿期起病,多灶性或者局灶性癫痫发作,药物难治,发作好转具有医院依赖性,伴或者不伴明显的认知损害,需吡哆醇依赖性癫痫可能。补充维生素B6治疗有效,用药剂量个体差异大(0.2-30mg/kg),以发作完全控制为标准。 这个患儿如果在发病初期, 也就是六年前明确病因,也许预后要比现在更为理想,避免了六年的频繁发作,避免了长期多种抗癫痫药物联用造成的不良影响,避免了由于长期吡哆醇缺乏造成神经系统不可逆性的损伤。在疾病诊疗过程中,病因为大,决定着治疗过程以及预后。 在新型冠状病毒肺炎疫情严峻的期间,为了广大癫痫患者,深圳大学总医院神经外科多位医生开设了线上义诊通道,可以为广大患者提供专业诊疗服务和购药服务,感谢大家长久的支持。
在我国目前超过900万的癫痫患者中,近一半为女性患者。由于女性有着特殊的生理周期以及都会面临是否怀孕的问题,癫痫使女性患者面临了更多的挑战以及带来了更多生活及社会压力。深圳市第二人民医院致力于解决女性癫痫患者特殊的健康问题。 癫痫对荷尔蒙激素有何影响 1) 癫痫与机体的荷尔蒙水平是否有联系? 是的。目前,我们还没有完全了解癫痫影响机体的荷尔蒙的机制。但是,我们知道女性身体中的雌性激素,雌激素和孕激素可以作用于脑内的部分神经细胞,其中就包括颞叶皮层的神经元 (成人癫痫最常见的起源部位)。雌激素可以兴奋这些脑内的神经元,使发作可能性增加。与之相反,研究发现天然黄体酮可以减少癫痫在女性患者中的发作。 2) 体内激素变化是否可以引起癫痫发作? 激素变化一般不会导致癫痫病的发生,但是可以影响癫痫患者发作的变化。有些妇女会亲身体验过在其激素波动时期,癫痫发作发生明显的改变。 例如在女性青春期时,一些特殊的癫痫发作类型会消失(如,良性中央中颞癫痫),而有些特殊癫痫发作类型会在青春期出现(如,青少年肌阵挛性癫痫)。还有许多女性癫痫患者在排卵期前后或者月经期前后发作明显增加或者减少。 3) 为什么我的癫痫发作会在月经周期中某个阶段变得更加频繁? 这是一种被称为“月经期癫痫”,并描述了相关的月经周期增加癫痫发作的倾向。在一些女性,发生癫痫发作最频繁在月经前、或者经期时的前几天、或者月经中期或者排卵期间。目前,月经期癫痫原因并不完全清楚,导致发作增加的可能原因包括雌激素和孕激素失衡(如,月经周期后半期,你可能无法产生足够的孕激素),也有可能是抗癫痫药(AED)的血药浓度在月经前减低。 4) 为什么癫痫女性患者往往比正常女性更易出现生殖功能障碍? 颞叶癫痫女性患者合并多囊卵巢,绝经期提前以及不规则(或无)排卵等生殖功能障碍的比率,较正常女性要高。颞叶与脑内很多激素调节脑区存在着密切的联系, 其中包括了影响生殖器官功能的激素(如,FSH和LH)。癫痫发作可能会影响着这些正常激素的产生。而且,一些抗癫痫药物似乎也会干扰体内激素的调节。 5) 癫痫女性如何避孕? 目前常用的避孕方法包括药物避孕和器械避孕。癫痫药物是否可以影响避孕药物的效果?答案:“是”。避孕药物和抗癫痫药物之间的相互作用机制非常复杂。其中最主要的机制为某些抗癫痫药物的“肝酶诱导作用”,因为很多避孕药物是通过改变体内激素水平来产生避孕效果的,而肝脏是分解体内激素的主要器官,同时也参与很多药物代谢过程。那些有肝酶诱导作用的抗癫痫药物通过影响肝脏代谢激素的功能,干扰避孕药物的作用,这些药物主要包括:卡马西平(得理多),奥卡西平,苯妥英钠,苯巴比妥(鲁米那),扑米酮和托吡酯(妥泰)。但是,丙戊酸钠和非氨酯有肝酶抑制作用,反而可以增加体内激素的水平。因此,合并使用丙戊酸钠或非氨酯的患者需要减低避孕药物的剂量。加巴喷丁,拉莫三嗪(利必通)和左乙拉西坦(开普兰)对该系统基本没有影响,不会干扰激素避孕药的效果。 我怎么知道哪种方法最适合我?你需要与你的妇科医生和你的神经科医生共同选择最适合您的避孕方法。你的医生可能综合考虑,选择最适合你的抗癫痫药物和避孕方法的组合。 6)抗癫痫药物会导致胎儿畸形吗? 目前的调查数据显示, 癫痫患者生育的90%以上的婴儿都是健康的。目前很多女性患者面临着一方面需要抗癫痫药物控制发作,而另一方面面临着药物对胎儿潜在的致畸风险。大多数情况下,女性患者如果在怀孕期间自行停用抗癫痫药物,很多会出现较之前更严重的癫痫发作。癫痫发作本身对胎儿的影响要远大于抗癫痫药物的副作用。所以,孕期停药绝对是不可选的。 那如何降低胎儿畸形的风险呢? 目前调查数据显示,一些抗癫痫药物胎儿致畸的风险较低,可以有效的保证孕妇和胎儿的安全。但另外一些药物可以增加胎儿畸形的风险,如脊柱裂、兔唇/腭裂及先天性心脏病,因此在计划怀孕的女性患者中,应避免使用或者限量使用。一般来说,这些增加致畸风险的药物多集中在“旧药”上(如,丙戊酸、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、扑痫酮)。近来多项研究表明新药“拉莫三嗪”增加胎儿致畸的风险最小,成为育龄期的妇女的最佳首选。与之相反,多项数据已经证明丙戊酸增加胎儿畸形及儿童发育迟缓的风险,因此,尽量在育龄期女性中避免使用。然而,当其他抗癫痫药物控制癫痫发效果不好或者无效时,丙戊酸可以减少剂量使用。美国神经病学学会和美国癫痫协会制定的指南建议,女性癫痫患者避免怀孕期间服用丙戊酸钠和尽可能避免在怀孕期间多种抗癫痫药物合并使用。但是,非常重要的是:女性癫痫患者不管你服用哪种抗癫痫药物,都不应自行停药。 为了增加成功怀孕及生育健康孩子,我们希望女性癫痫患者能够在准备怀孕之前咨询您的癫痫科医生, 权衡控制发作及药物致畸风险,逐渐过渡到适合的药物,并且同时要补充叶酸及各种维生素,孕期检测血药浓度,但是要避免自行突然停药。 7)癫痫会遗传吗? 大多数癫痫是不遗传的。 但是目前的调查数据显示与一般正常人群相比, 癫痫患者的后代罹患癫痫的风险略高。如果父母双方均有癫痫病,他们的后代患有癫痫的风险略有增加,约为5-20%。 8) 我想用母乳喂养我的宝贝, 是安全的吗? 对于大多数女性癫痫患者来说,母乳喂养是一个安全的选择。目前的所有抗惊厥药物都几乎可以在母乳中检测到,但通常不会影响到婴儿,因为多数婴儿在孕期已经长时间接触过了这些药物。但是,如果目前服用苯巴比妥(鲁米那)、扑米酮或苯二氮卓(利眠宁,劳拉西泮,氯硝西泮)等药物,你需要仔细观察你的宝宝是否存在过度嗜睡或烦躁不安的迹象。如果你的宝宝体重不增加是由于睡眠过多,而进食过少。你需要咨询产科及儿科医生,部分改为配方奶粉喂养。如果你母乳喂养你的宝宝,你仍然需要继续补充各种维生素。 本文系孟祥红医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
遇见家人或者路人发作了,我该怎么办?如何保护他们不受进一步损伤? 1) 保护患者不受由于发作导致的额外损失,包括移走所有危险或者潜在有害的物品 不要制止他们或试图移动它们; 2) 不要试图制止或者约束他们的活动; 3)不要放任何东西在他们的嘴里; 4)发作结束后,尽力鼓励他们保持冷静,并和他们呆在一起,直到他们完全恢复意识; 5)当抽搐停止,把它们放置于“恢复体位”(见右图),身体侧卧,一侧下肢屈曲,膝盖支撑于地面、头部侧向一侧,一侧手臂垫于头下。 6)全身抽搐发作通常不是一个医疗紧急情况,不需送往医院治疗。但是,如果全身抽搐发作持续时间超过五分钟,或全身抽搐连续发生两次及以上,或该人是孕妇,或者发作时导致严重外伤或呼吸困难,请将患者急速送往附近医院就诊。
癫痫发作的表现多种多样,不同患者表现各不相同。但具有相同的特点,也就是发作具有重复性、刻板性(每次发作都几乎一样)和短暂性(一般持续数秒至数分钟)。发作通常包括三个阶段:先兆期、发作期和发作后期。其中,先兆期并不是所有患者都有。 1) 发作前驱症状:一些患者在发作前数小时或者数天会自觉有一些异常的感觉、情绪或者行为上的改变。这些症状并不属于发作的一部分,但是可以提示患者发作的可能。并不是所有患者都有前驱症状。如果有肯定的前驱症状,可以帮助患者调整他们的生活方式,添加临时的药物治疗以及避免由发作导致的损伤。 2) 先兆发作:先兆是癫痫发作出现的首个临床症状,可以是难以描述的症状, 也可以是非常明确的感觉(躯体感觉、听觉或者视觉)、情感变化或者行为。与发作一样,多具有重复性、刻板性和短暂性。先兆发作可以单独出现,而不伴有意识改变,我们称之为“部分性发作”;也可以演变至大的发作,包括意识丧失和全身抽搐等。并不是所有患者均有先兆发作,一些患者一开始就是全身抽搐发作,而不伴有先兆症状。 常见的先兆症状包括:发作性的似曾相识感、嗅觉症状(如:闻见腥臭气味)、听觉症状(如:听见说话的声音或者噪音)、味觉症状(如:口中金属味)、视觉丧失或视物模糊、发作性的恐惧感或者发作性的欣快感等等。也可出现发作性的躯体症状:发作性的头晕、头疼、恶心或者呕吐、部分肢体的感觉异常(麻木感、无力或者蚁走感)、或者发作性部分肢体鸡皮疙瘩。 3) 发作中期症状:也就是我们通常所说的发作期症状,包括从发作起始到发作终止,一般脑电图上会显示异常的电活动。 患者自觉的症状有哪些?包括:①意识丧失,②迷茫、健忘或记忆空白期,③“白日梦”感、昏迷或“昏倒”,④听力丧失或者听到奇怪的声音,⑤闻到不寻常的味道,⑥视力减退、模糊或者丧失、闪光感或幻视,⑦躯体感觉,如麻木、刺痛或者触电感,常起始自一侧肢体(手、足、上肢或下肢),向其他部位传导,⑧“灵魂出窍”感,⑨似曾相识感,⑩慌乱、恐惧、濒死感(如患者有强烈的感觉不好的事情发生)或者欣快感等。 家属、医生或者旁观者可以看见什么?:①言语困难(如说话停止,无意义言语、语无伦次或者乱码样的声音),②吞咽困难、流涎,③频繁眨眼或者眼睛向一侧凝视或者双眼上翻,④运动障碍(如部分肢体不能自主活动),⑤全身或者部分肢体抽搐或者肌张力障碍(可以发生在一侧面部、上肢或者下肢,然后蔓延到身体的其他区域),⑥肌肉强直(部分或者整个身体肌肉紧张,像树干或者钢管),⑦反复无目的的动作(自动症),如反复咂嘴或者咀嚼动作、反复拿着手中的按钮或物体玩耍、脱衣服或者找东西、游走等,⑧重复有目的的动作,如患者可以继续发作前的活动,⑨皮肤颜色改变(青紫或潮红),⑩牙关紧闭及呼吸停止、大小便失禁。 4)发作后期的症状:这是发作后的恢复期,可持续数分钟至数小时。那发作后会出现哪些常见症状呢?①反应慢或无法立即答复,②记忆丧失,无法正常与人交流,③头晕、头疼或者模糊感觉,④情绪变换,如心情郁闷、悲伤、苦恼、害怕、沮丧,尴尬,羞愧,⑤全身或者部分肢体无力,⑥大小便失禁,⑦恶心或者胃部不适。 本文系孟祥红医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
癫痫手术治疗又是怎么回事?我的癫痫能手术治疗吗? 外科手术是治疗难治性癫痫、继发性癫痫的重要手段,恰当的手术可使很多患者完全控制或者明显减轻发作,提高患者的生活质量,改善患者的远期预后。并不是所有癫痫都可以采取手术治疗,只有那些癫痫发作起源于局部脑组织的患者,才有可能在不影响重要脑功能的基础上,手术切除致痫区。而那些全面性癫痫患者、药物控制良好或者致痫区位于重要功能区的癫痫患者,是不能或者不需要选择手术切除治疗的。 癫痫外科手术治疗的方式多种多样,应根据患者具体的情况采用个体化的治疗方案。疗效最为确切的手术方式(也是癫痫外科医生追求的目标)只有精确定位后的致痫灶切除术。其他手术方式包括:胼胝体切开术、多处软脑膜横纤维切断术、立体定向毁损术、迷走神经刺激术(VNS)、丘脑前核脑深部刺激术及反馈性神经刺激(RNS)等方式,都是在特定的病例应用的姑息性手术。这些手术可以在一定程度上控制发作,存在个体差异,平均发作控制率在40-60%,适用于那些无法手术治疗的药物难治性癫痫的患者。 癫痫手术成功的关键在于充分的术前评估,精确定位可疑致痫灶和脑功能区,明确可疑致痫灶和脑功能区的空间解剖关系后,确保脑功能区安全的情况下切除可疑致痫灶。 术前检查评估的方法包括:(1)高分辨率的颅脑MRI扫描和磁共振波谱;(2)长程视频脑电图监测(V-EEG);(3)PET/SPECT等功能神经影像学检查;(4)功能核磁共振检查(fMRI);(5)神经心理学评估;(6)埋置颅内电极,进行长程颅内皮层脑电图监测;(7)运动、语言、感觉等脑功能皮层电刺激定位等。 术后注意事项 1、术后需遵医嘱继续服药,根据患者情况服药2-3年以上; 2、定期监测血药浓度、肝肾功能和血常规等; 3、定期复查V-EEG; 4、如术后3年未发作,可在医生指导下逐渐减量、直至停药。
我服用的抗癫痫药物有哪些不良反应和毒副作用? 所有抗癫痫药物都可以引起不同程度的不良反应和毒副作用。一些不良反应只引起的躯体不适的感觉或者症状,一般出现在药物使用的初期,多数可以缓解。最常见的不良反应包括头晕、困倦、疲劳和恶心等。德巴金(丙戊酸)可以引起手部震颤。妥泰(托吡酯)和唑尼沙胺可以引起麻木、刺痛感。 但是,有些药物不良反应和毒副作用是可以造成机体不同程度的损伤,严重时危及患者的生命,但是一般较为罕见,常发生在开始用药的前几个月,而且常常与药物剂量有关(剂量越大,毒副作用出现的机率越大)。常见的药物毒副作用包括:1)肝损害,可见于:苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸和非氨酯;2)血细胞减少,可以引起频繁感染和出血,多见于苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸和非氨酯;3)过敏反应,出现皮肤的潮红、药物疹或者溃疡,最为严重的是Steven-Johnson综合征, 多见于拉莫三嗪、苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥和奥卡西平;4)情绪改变,如易激惹、脾气暴躁或者抑郁,多见于左乙拉西坦(开普兰);5)认知功能减退,如反应迟钝、言语缓慢、记忆减退等,多见于妥泰(托吡酯)和苯巴比妥;6)体重改变,如体重增加(丙戊酸)或者体重减低(妥泰和唑尼沙胺);7)失眠,多见于拉莫三嗪;8)血胆固醇增加、骨质疏松和维生素缺乏, 多见于苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥和扑米酮;9)共济失调、走路或站立不稳,多见于卡马西平、奥卡西平;10)低钠血症(血钠
如果你出现发作性的症状或者被诊断为癫痫,最重要的是到当地正规的癫痫中心就诊。目前很多非正规医疗机构采用中药治疗癫痫。根据目前治疗现状,无循证医学证据证明中药可以治疗癫痫。很多中药中添加了西药成分,如苯妥英钠、苯巴比妥或者卡马西平等,而达到控制癫痫发作的目的。但是由于中药中的西药成分剂量不明,容易出现药物中毒等不良反应。2012年,专家共识中指出如果您现在应用中药治疗癫痫,需要检查血药浓度,改用正规抗癫痫药物治疗。如果您已经出现药物中毒症状,需要立即减药或停药,并改用正规抗癫痫药物治疗。 那么,目前癫痫治疗的现状是什么呢?我的癫痫是否可以治愈?不像青霉素可以治愈感染,目前尚无任何治疗方法可以治愈癫痫。所有的抗癫痫药物只能控制患者的发作。只要患者正规服用抗癫痫药物,积极配合治疗,大部分患者的发作可以明显的减轻或者停止。据统计,在正规服用抗癫痫药物的情况下,约有50%的癫痫患者发作可以完全终止,而约20%的癫痫患者发作可以明显减轻。发作完全停止2-3年后,可以在医生指导和严密监控下,慢慢减药以致停药。但是,患者需要清楚,癫痫是有复发可能的。 当医生明确诊断癫痫后,下一个步骤是选择最佳的治疗方法。药物治疗是癫痫治疗的首选。如果两种或者两种以上抗癫痫药物正规治疗的情况下,发作仍无法控制,我们称之为药物难治性癫痫。在药物难治性癫痫的患者中,如果癫痫发作是由潜在的可治疗的脑疾病(如:脑肿瘤、局部的脑皮质发育不良或者海马硬化等等)引起的,手术可能终止或者显著控制发作。除此之外,其他有效的癫痫治疗方法还包括:神经调控方法,如迷走神经刺激(VNS)、反馈性神经刺激(Responsive Nerve stimulator,RNS)、脑深部刺激(Deep Brain Stimulator,DBS)以及生酮饮食等。
何时我需要送患者到最近的正规医院就医或者叫急救车?什么是癫痫持续状态? 癫痫发作一般持续时间较短,多在数秒至数分钟,可自行终止。病人多能在发作后逐渐恢复到正常状态。如果一次发作时间超过30分钟,或
什么是癫痫什么是癫痫? 癫痫(epilepsy)是最常见的神经系统疾病之一,致残率高,临床反复发作,病程漫长,严重威胁患者(尤其是青少年患者)的身心健康,使他们无法正常生活、工作和学习,影响患者及其家庭成员的生活质量,加重经济负担。全球范围内约有0.4-1%的患者。据国内最新统计资料显示,我国癫痫患病率为0.7%,据此估算目前我国约有1000万左右的癫痫患者,同时每年新增加病人数为40万人。约70%的癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗可以控制临床发作。但是,仍有30%左右的癫痫患者对药物治疗反应较差,称为难治性癫痫。这部分病人病程相对较长,除有频繁的发作外,还伴有智力障碍或其他神经系统并发症。 究竟什么是癫痫?2014年国际抗癫痫联盟修订了癫痫的定义。癫痫被确定为一种神经系统“疾病”,强调了癫痫严重影响了广大患者带来了日常生活、工作和学习。癫痫的诊断标准:1)至少两次非诱发(或者反射性的)发作,间隔至少24小时;2)仅一次发作,但患者合并发作的危险因素,10年内再次发作的可能性至少60%以上;3)癫痫综合征的诊断-在一定年龄阶段后,无抗癫痫药物的治疗的情况下,癫痫发作停止,也包括超过该年龄阶段但发作也终止的患者以及无发作10年以上的患者。